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撰稿／粘曉菁（台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師）

今年3月，3名內蒙古人在吃完狗肝後發生頭痛、頭暈、發燒、嘔吐等症狀，經過調查後發現是由於食用狗肝過量所引起的急性維他命A中毒；2年前香港也曾有4位姐妹因母親過度餵食魚肝油丸，維生素A攝取過量造成肝臟纖維化，其中2人需換肝救命。明明叫做「維生素」「A」，難道補過頭真的會要命？

「醫師，我要不要補充維他命丸？」這是一般民眾最喜歡問醫師的話。事實上，有不少人都補過了頭，不僅對健康無益，反而有可能引起種種副作用。

維生素是什麼？

維他命也就是維生素，其實是一群複雜的有機化合物，它不是營養品，不會提供身體熱量，但人體需要它才能維持身體正常生長、生殖及健康，但正常人只需極少量。有些維生素是人體不能製造的，需從食物中攝取，若從飲食中攝不足固然會致病，引起維他命缺乏症，但太多也會致病，產生中毒現象、甚至致命。

目前所知一共有13種維生素，依其溶解的性質可分為水溶性和脂溶性兩大類。

1.水溶性維生素：可溶於水，因此容易被身體排出，故不易造成體內積蓄引起中毒，包括維生素C、維生素B複合群。

2.脂溶性維生素：不溶於水，但能溶於脂肪，容易儲存於體內（肝臟），過量時不易排出，因此容易中毒，包括維生素A、D、E、K。

維生素Ａ有何功能？

維生素A最主要是維持人體正常視覺功能、生長發育及組織分化所必需之脂溶性維生素。它的功能相當多，以下列舉幾項主要功能：

1.維持正常視力的重要營養素，使眼睛能反應光線的變化，維持於黑暗中的視覺。

2.調節皮膚上皮組織生長，保持皮膚光滑幼嫩。

3.具抗氧化作用，能中和有害的自由基，增強身體抵抗力。

4.幫助牙齒及骨骼的生長及發育。

維生素Ａ的來源

維他命A的來源有兩種，動物性來源包括有：肝臟、魚肝油、蛋黃、奶品類等，植物性來源包括黃綠色蔬菜（如白菜、菠菜）、胡蘿蔔、番茄、蕃薯、木瓜、芒果、黃色南瓜等。

在植物中，所含的稱為胡蘿蔔素，在食用後於體內會轉化為維生素A，因此服用植物性的維他命較不易引起中毒。

一般成年人維生素的每日建議攝取量，以男性600微克、女性500微克為宜，通常只要不偏食，各種食物均衡攝取，就不會有維生素A缺乏的情形。

攝取不足易致視力障礙

所有的維生素都有其適當的攝取量，不論是攝取不足或是攝取過量，都會為身體帶來健康的傷害。

維生素A如果攝取不足可能導致視力障礙，如：夜盲症、皮膚乾燥角質化造成毛囊角化症、淚液分泌不足造成乾眼病、上皮細胞及黏膜受損造成結膜或角膜軟化潰瘍、骨骼無法正常生長、牙齒及牙齦受損、抵抗力減低等。

攝取過量也會中毒

短時間內食入過量的維生素A（大於15萬微克），會造成急性中毒症狀，如：噁心、嘔吐、頭痛、暈眩、視力模糊、肌肉不協調等症狀。兒童則是較低的劑量即可能造成中毒，必須更加注意。

長期攝取過量維生素A（每日攝入大於3萬微克）則可能會造成慢性毒性症狀，包括：中樞神經效應、肌肉無力、肝臟纖維化或肝硬化，骨骼疼痛或骨質流失及落髮皮膚異變、嗜睡或易怒等。

另外，在懷孕第1期時，若母親攝取高量維生素A，可能導致胎兒神經細胞的構造發育畸形，增高唇顎裂的發生率。

【Ｑ＆Ａ】
Q．維生素A引起的肝臟傷害，該如何治療或改善？
A．無論是維生素A引起的急性或慢性中毒症狀，都應該立即停止服用引起中毒症狀的食物來源或是藥品，馬上就醫，接受輸液及支持性治療，讓過量的維生素A慢慢從身體排出，以利肝臟自我修復。

Q．我需要吃維他命嗎？
A．一般而言，只要飲食均衡，大多數人都能直接從天然食物中，攝取到足夠的維生素，因此不需特別補充維他命丸，除非身體正處於特殊狀況，例如：孕產婦、患者手術後、老年人等，可以服用適量的綜合維生素補充不足，否則不需要特別補充。